苏向前：肿瘤治疗将逐步走向精准、个性化时代

从“一刀切”到根据不同患者病情精准分析共同找出更具针对性的诊疗方案，肿瘤治疗已逐步进入“首诊会诊、个性治疗”时代。近日，北京大学肿瘤医院携 手北京和睦家医院、和睦家启望肿瘤中心，开启了多学科名医系列义诊活动。活动现场，8名多学科专家为1名胃印戒细胞癌患者、1名盲升结肠癌肝转移患者和1 名结肠癌伴多发肝转移患者进行会诊。

北京大学肿瘤医院副院长苏向前在接受新华网采访时表示，多学科会诊（简称MDT）将成为未来肿瘤治疗的新模式，因为其可以最大限度地整合学 科资源，实现有效的跨学科诊疗协作，根据肿瘤患者个体化病情制定出最适合的治疗方案，让患者节省时间和费用、减少痛苦，从而提高生活质量。

多学科会诊可以有效提高疾病诊断率

患一种复杂疾病，在过去，患者辗转于一家医院的各个科室之间，重复排队、重复等待已成为常态；而如今有了MDT，患者只需挂一次号，就能得 到多名专家“组团”为其诊病。苏向前说：“一般恶性肿瘤治疗方法很多，有外科手术、放射治疗和内科化疗药物治疗、介入治疗、生物靶向治疗等。而这些不同的 治疗方法分布在不同科室，不同医生由于开展的治疗方法不同，积累的经验也不一样，这就出现了病人首诊哪一科就先用哪一个方法治疗的现象，从而导致患者治疗 的盲目性，甚至很多患者因为得不到最佳的治疗而延误病情。”

“ MDT诊疗模式恰恰打破了过去以治疗手段分科的旧机制，建立了以病种为单位的新机制。临床多科室医生共同阅片、集体讨论决策，这时每个专 科医生看到的不再是单个器官，也不是单个疾病，而是整个患者的病情，这样在下结论时就会更加精确，更加全面周到，大幅提高了诊疗效率和准确率，这也是 MDT给患者带来的最大益处。”苏向前说。

据悉，多学科会诊模式起源于欧美发达国家，上个世纪八九十年代已经很成熟并有了相应的法律条文，美国和欧洲国家的一些重要的肿瘤治疗中心均建立了这种治疗工作模式，英国已经把直肠癌多学科会诊的治疗模式列入国家健康保险计划。

“我国MDT门诊模式起步较晚，但现在已在各大三级医院逐步推行。”苏向前说，“北京大学肿瘤医院各个科室均已开展MDT会诊工作，并与和 睦家启望肿瘤中心合作组建了北京大学肿瘤医院和睦家国际医疗部，为更多肿瘤患者提供这种一站式诊疗服务，紧跟时代步伐。未来希望能把这种MDT诊疗模式纳 入到肿瘤诊断和治疗的规范化流程，加强MDT多学科人才培养，让全国的肿瘤患者都能享受到MDT肿瘤治疗全程服务。”

肿瘤微创治疗为患者打开一条新通道

一根口径只有2毫米的“电极针”轻轻刺入腹部，在CT的三维定位引导下，电极针灵巧地避开血管和胆管等组织，准确进入了肠道内部的肿瘤。去年北京大学肿瘤医院和睦家国际医疗部引进达芬奇机器人，并成功完成了数十例胃肠肿瘤手术。

“达芬奇手术机器人传递的是一种微创治疗理念，这也是未来肿瘤治疗提倡的另外一个理念。”苏向前说：“肿瘤治疗是一个长期的过程，医生在给 患者治疗的过程中应尽量减少患者的痛苦，而达芬奇机器人可以实现手术过程中创伤最小，出血量最少，有利于患者术后的恢复，延长生存时间，对于那些无法手 术、不愿手术以及对放化疗不耐受或无效的患者来说，达芬奇机器人这种微创手术无疑是打开了一条崭新的生命通道。”

据悉，达芬奇手术机器人是目前世界上最先进的微创机器人手术系统之一，它的全称是“机器人辅助内窥镜手术操作系统”。达芬奇机器人由一台主 机和四只灵巧的手臂组成，并配备的高清3D影像设备，可让手术视野放大10倍以上，有利于突破医生眼睛和手的局限性，也有利于提高手术效果，减少手术为患 者带来的痛苦。

但是，苏向前指出，操控达芬奇手术机器人的医生需有过硬的临床技术和丰富的外科手术经验。因此，他认为，更大范围内的推广达芬奇机器人手术技术还需培养更多专业人才。

（原载于：新华网   记者：晏珊）